一、冷凍治療的機制

冷凍治療(liao)過程中，組織和(he)細胞(bao)經(jing)歷(li)凍結(jie)、融(rong)化等過程是(shi)導致其損傷(shang)的關鍵因素。

1、冷凍(dong)降(jiang)溫時的作用

緩(huan)慢降(jiang)溫(wen)時，低(di)溫(wen)損傷(shang)源(yuan)(yuan)于“溶液效應”(即(ji)高(gao)溶液/溶質濃度下，細(xi)胞(bao)嚴重脫水(shui));快(kuai)速(su)(su)降(jiang)溫(wen)時，低(di)溫(wen)損傷(shang)源(yuan)(yuan)于致命的細(xi)胞(bao)內(nei)冰晶形成。一些細(xi)胞(bao)存(cun)在冷(leng)凍保存(cun)的**冷(leng)卻速(su)(su)率，證明了這一假說(shuo)的合(he)理性。

2、冷凍后復溫作用

快速復溫(wen)，組織(zhi)在(zai)較高(gao)(gao)溫(wen)度(du)的情況下(xia)，處于(yu)高(gao)(gao)濃度(du)的電(dian)解質中，易于(yu)破壞;緩慢(man)復溫(wen)，可使組織(zhi)在(zai)真正溶解前(常在(zai)-10℃～0℃)再次形(xing)成(cheng)冰晶，由(you)此形(xing)成(cheng)大冰晶破壞細胞膜。

3、細胞膜損傷

低溫使(shi)構成細(xi)胞膜的主要成分(fen)脂(zhi)質-蛋白復(fu)合(he)物變(bian)性，致使(shi)細(xi)胞破裂。

4、溫度休克

低(di)溫(wen)引起(qi)的局部溫(wen)度突然下降致使(shi)細(xi)胞發生低(di)溫(wen)性休克，引起(qi)細(xi)胞死亡。

5、血管性因素

冷(leng)(leng)凍(dong)(dong)引起血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)痙攣，毛(mao)細血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)內皮發生改變(bian)，血(xue)(xue)小板微(wei)血(xue)(xue)拴形(xing)成(cheng)，血(xue)(xue)液(ye)有形(xing)成(cheng)分破壞并形(xing)成(cheng)凝塊。此外，在冷(leng)(leng)凍(dong)(dong)作用下，毛(mao)細血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)通透性(xing)增(zeng)加(jia)(jia)，從(cong)而引起血(xue)(xue)粘(zhan)度增(zeng)加(jia)(jia)，靜水壓改變(bian)，血(xue)(xue)流緩慢。冷(leng)(leng)凍(dong)(dong)區(qu)周圍動靜脈分流開放，也可造成(cheng)血(xue)(xue)流減(jian)少，導致組織缺血(xue)(xue)缺氧性(xing)壞死。故有學(xue)者認為血(xue)(xue)管(guan)(guan)(guan)性(xing)因(yin)素所致微(wei)循環障(zhang)礙是冷(leng)(leng)凍(dong)(dong)后組織壞死的主(zhu)要原因(yin)。

6、臨界細胞容積學說

認為在冷凍區進(jin)展中，細(xi)(xi)胞(bao)水分喪失，細(xi)(xi)胞(bao)皺縮，只能耐受(shou)到(dao)小容(rong)積。超過此極(ji)限，細(xi)(xi)胞(bao)就(jiu)破壞，從而造成組織損傷。

7、凋亡(wang) 在冷(leng)凍(dong)的分子(zi)生物學研(yan)究過程(cheng)中發(fa)現冷(leng)凍(dong)的邊緣區部分細胞有凋亡(wang)小體，部分細胞呈(cheng)現凋亡(wang)過程(cheng)。

二(er)、液(ye)氮容器冷凍方法(fa)

1、液氮淺(qian)低溫(wen)冷凍(dong)：通(tong)過(guo)對細胞和組織(zhi)無明(ming)顯損傷作用(yong)使局(ju)部皮膚治療溫(wen)度控(kong)制在-1℃～6℃之(zhi)間，從而產生(sheng)某些生(sheng)物(wu)學效應以達到(dao)治療目的冷凍(dong)方法。液氮淺(qian)低溫(wen)冷凍(dong)作用(yong)機制：

(1)血管性(xing)因素：由(you)于較弱的冷刺激，局部血管先保護性(xing)收(shou)縮，復溫后毛細血管反射性(xing)擴張(zhang)，溫度升高，促進(jin)了血管的新生和改善了血管的舒縮功能;

(2)神經系(xi)統因素：由于(yu)局部冷刺激，可(ke)通過(guo)(guo)神經傳導，調節(jie)中樞神經系(xi)統的功(gong)能;同時，又通過(guo)(guo)反射作(zuo)用于(yu)植物神經，也調節(jie)了(le)皮膚血(xue)管的收縮(suo)功(gong)能;

(3)表皮增生。

2、液氮深低溫冷(leng)凍：通(tong)過對(dui)細胞和組織產生損傷或壞(huai)死作用以達到治療目的的冷(leng)凍方法。